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[药物相关] 肾移植常用那些药1

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发表于 2018-2-14 12:53:29 来自手机哦!! | 显示全部楼层 |阅读模式
具体症状还是请咨询各种的主治医生。这是湘雅二医院谢续标教授在解答病友问题中,由病友摘编下来的常用药,仅供参考。

服用头孢类(如西力欣,每次一片,每天三次)控制尿路感染

舌苔厚、白可用苏打水漱口

雷公藤治疗蛋白尿

补达秀(氯化钾片,每次两片,每天三次)治疗血钾低   

血小板偏低,建议每周皮下注射巨和粒1-2支

益生菌调节肠道菌群

诺和龙(瑞格列奈),每次1mg,每天三次,餐前半小时内服用,降血糖。

诺和龙单次最大剂量不超过4mg,每日不超过16mg

格华止(盐酸二甲双胍)最大推荐剂量为2.55克,如果每日剂量超过2克时,建议分三餐服用,治疗糖尿病。

尿酸高,可服用优立通(非布司他),每天一片即可

要想促进骨质合成,首先需补充维生素D3,其次才是补充骨质合成所需的原料--钙

抗病毒(如板蓝根冲剂)、止咳药物(如川贝枇杷膏)

皮肤过敏,可服用抗过敏药物(如氯雷他定片,每次一片,每天一次),还可外擦地塞米松霜之类止痒。

心肌梗死  应急止痛药物可选用硝酸甘油、欣康、速效救心丸之类

血管上次住院打针打得现突出好高又很痛     外搽喜疗妥软膏,外贴静脉格子贴,土豆片外敷也不错

中暑  可以服用人丹、藿香正气水、十滴水等解暑药物

眼睛到了下午就很干不舒服    润洁滴眼液之类均可

扁桃体发炎,可服用头孢克洛(每次一片,每天三次)+甲硝唑(也是每次一片,每天三次)


施慧达和波依定,与拜新同一样,都是钙通道阻滞剂降压药

牙龈炎,建议静滴抗炎治疗,可静滴头孢曲松(2克,每天一次)和甲硝唑注射液(100ml,每天两次),连续使用3-5天。

受凉后咽喉发炎,可以服用西力欣和三九咽炎片

浮肿,可服用速尿片(呋塞米,可早晚各一片)利尿脱水。

带状疱疹,这时可服用明竹欣(每次一片,每天两次),外擦夫坦软膏。

解痉药物(如654-2片,每次一片,必要时服用)。

尿酸偏高可服用别嘌醇(每次一片,每天一次到两次)和碳酸氢钠片(每次两片,每天三次)

咳嗽、浓痰,提示支气管炎(肺部CT没问题应该可排除肺炎),除抗炎(可选用希舒美)外,还应化痰治疗(可选用氨溴索类祛痰药物如沐舒坦,或者一些中成药),有条件的话,还可做雾化排痰治疗。


可能感冒受凉了,可服用些抗炎(如西力欣)抗病毒(如板蓝根之类)药物,同时继续监测体温变化,如出现发热,建议进一步检查(如做肺部CT检查)。


从药理上来讲,车前草有抗炎效果

二氧化碳结合力偏低,应加服碳酸氢钠片(每次两片,每天三次,如果已服用应加量)。

丹参、川芎、多贝斯等药物改善微循环

如果还有腹泻(可能是胃肠炎,也可能是他克莫司浓度过高所致),可服用蒙脱石散(每次一包,每天三次)和培菲康(双歧杆菌,每次一片,每天三次),还可加服些抗生素如西力欣(每次一片,每天三次)。

胃胀胃疼可以服用质子泵抑制剂(如洛赛克、艾普拉唑、泮托拉唑等)和达喜,肾友们说的对,不要长期服用,疗程一般为一个月到一个半月


硫糖铝、达喜这一类药,属于胃粘膜保护剂,可影响其他药物的吸收,如果没有胃炎或胃溃疡引起的胃疼、胃胀症状,激素服用的量每天不超过两片,不建议长期服用。


五酯胶囊(早晚各一粒,和普乐可复一起服用),不仅可提高浓度2-3倍,还有护肝、降酶作用


食物中的铁很难吸收,补铁可服用琥铂酸亚铁(速力菲,每次一片,每天两次),或者多糖铁复合物胶囊(力蜚能,每次一片,每天两次),同时还可加服叶酸(每次一片,每天三次)。


血脂高,建议服用立普妥(每次一片,20mg,每天一次)或者  非诺贝特也可以。

在控制饮食的基础上,如果餐后血糖仍高,可以加服拜唐苹。

降钾的药   聚苯乙烯磺酸钙,每次一包,每天三次。



白细胞低   临时一次性皮下注射瑞白2支,一周后再复查血常规

流涕,可能受凉感冒了,可服用头孢克洛(每次一片,每天三次)、板蓝根冲剂和泰诺感冒片或者感康。

培菲康(改善肠道菌群,每次两粒,每天两次)

蒙脱石散(止泻,每次一包,每天三次)、

尿白细胞+,可服用拜复乐(0.4,每天一次)或者西力欣(每次一片,每天三次)


小腿湿疹,可以用3%硼酸活炉甘石洗剂外敷,外擦硝酸咪康挫软膏,口服药物就不必了。

乙肝病毒HBV-DNA滴度很高  可以用恩替卡韦,建议改为每天一次,每次两粒,同时建议看传染病门诊,咨询传染病专家的意见。

尿蛋白2+,继续服用保肾康

为防止血栓形成,可预防性服用潘生丁(双嘧达莫,每次一片,25mg,每天三次)或者阿司匹林(每次50mg,每天一次)。

你说的那些药物对黄斑变性和白内障没什么效果,不如服用多贝斯(羟苯磺酸钙),有改善眼底微循环的作用

血脂很高,需要降血脂治疗,如立普妥(每天一粒,20mg)

盐酸坦索罗辛有国产的,如没有,可服用特拉唑嗪,效果差不多,都可改善排尿困难、减少残余尿

尿白细胞高,还得服用抗生素如可乐必妥或者拜复乐。

骨髓抑制严重,即使停用骁悉,仍然三系都低,建议瑞白、促红素(克隆怡宝)、巨核粒,都是每次2支,每天一次或者隔天一次,至少隔2天就要复查血常规

镇静安眠的药物如安定、阿普唑仑等药物均可服用,但建议看看失眠专科(属于精神科),是否有焦虑、抑郁等精神、心理问题,这些均可导致失眠。
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 楼主| 发表于 2018-2-26 18:27:30 来自手机哦!! | 显示全部楼层
肾移植用的那些药(有这些症状,可以用这些药)值得收藏(2)
原创 2017-09-01 肖和 去靠近阳光
其实很多问题教授回答了不止一遍  ,比如血脂高怎么办  钾低了怎么办   受凉感冒了怎么办?

看教授的用药建议,并且告诉你怎么吃,真是会“久病成良医”啊。

护肝,尿蛋白,湿疹,带状疱疹,咳嗽,便秘,眼睛不舒服等这些问题,大家都知道怎么处理了吧。




伤口较长较深,应去医院消毒、缝合,建议打破伤风,并口服抗生素,如西力欣之类。


鸡眼,可做激光或者冷冻治疗,去大医院做吧

所谓“凉茶”,一般包括金银花、菊花、板蓝根等中草药,可以服用


心跳就特别快,脉搏有时候高到120,可以服用美托洛尔,每次一片(25mg),每天两次


胆红素稍高点,服用优思弗

俗称汗斑,学名花斑癣,是皮肤真菌感染,有多种抗真菌的软膏或者洗剂可用。


前列腺增生,去做个前列腺彩超、化验尿常规,改善排尿等待、无力、尿频等症状,可服用盐酸坦索罗辛(进口药物商品名叫哈乐胶囊,每晚睡前一粒即可)和非那雄胺(进口药物商品名叫保列治,每天上午一片即可)。


阿司匹林每天只能吃一片(小剂量的,50mg),否则易导致消化道溃疡出血

咽痒咳嗽可能是感冒了,可服用抗炎(如西力欣,每次一片,每天三次)、抗病毒(如板蓝根冲剂,不要服用丽科乐)、止咳化痰(如川贝枇杷膏)药物


护肝药物,如易善复,每次2片,每天三次,阿拓莫兰,每次4片,每天三次,


移植后由于免疫抑制,接种乙肝疫苗需要加大剂量,一次接种40mg,1-2月后抽血查乙肝全套,看看是否产生了乙肝表面抗体(HBsAb)


咽喉不适、干咳,问题不大,可服用西力欣(每次一片,每天三次)板蓝根冲剂、川贝枇杷膏

湿疹属于皮肤过敏性疾病,可内服氯雷他定(每次一片,每天一次),外搽软膏可选地塞米松霜或者肤轻松软膏,外搽水剂有炉甘石洗剂,连续治疗两周以上

尿蛋白可服用保肾康(阿魏酸哌嗪),每次两片,每天三次。血钾3.46mmol/l,偏低一点,多吃点蔬菜和水果即可

你主要是舒张压高,服用α或者β受体阻滞剂效果好些,倍他乐克属于β受体阻滞剂,但有降低心率的作用,你可以选择α受体阻滞剂如哌唑嗪,每次半片到一片,每天两次到三次。


眼睛充满鲜红色血,只需白天滴眼药水(如诺氟沙星滴眼液)、睡前涂眼膏(如金霉素或者四环素眼膏)即可。




感冒了,我想输点液,可静滴头孢曲松,每次2克,每天一次,或者还加用病毒唑,每次300mg,每天一次到两次,当然一些中成药如炎琥宁、清开灵也可应用,连续三到五天。


从肺部CT来看,没有肺部感染迹象,应该是受凉感冒了,除现在服用的泰诺和阿奇霉素外,还可加服抗病毒药物如板蓝根、抗病毒口服液或者双黄连口服液,选一种即可,同时密切观察体温变化,如体温仍高,可去医院静滴抗炎(如头孢曲松,2克,每天一次)抗病毒(如病毒唑,每次300mg,每天一次)药物,连续三天到五天,感冒(即上呼吸道感染)的病程一般为7-10天左右



头痛可服去痛片、但要注意的是,长期或者过量服用可导致胃粘膜的糜烂和溃疡。


严重便秘可服用大黄苏打片(每次3-5片,每天三次),或者偶尔服用番泻叶(3-5克,开水冲泡,也可加蜂蜜一起服用)。


乙肝或者丙肝,如果有的话,需同时抗病毒治疗,两者都需查病毒滴度,前者可服用恩替卡韦或者把拉米夫定换成恩替卡韦或替诺福韦,后者可服用雷帝帕维(Ledipasvir)和索非布韦(Sofosbuvi)


感冒的病程大概为7-10天如果想静脉输液的话,可静滴头孢曲松(每次2克,每天一次,要做皮试)和病毒唑(每次300mg,每天一次到两次)或者炎琥宁之类

骨质疏松,除服用维生素D3和钙补充剂如罗盖全和钙尔奇外,还得服用抑制骨吸收的药物如福善美,每周一片(70mg),疗程比较长,得2-3年,具体多久根据复查情况而定


慢性咽炎急性发作,应加服抗生素如希刻劳(头孢克洛)或者希舒美(阿奇霉素)


头痛头晕、眼睛胀、喉咙痛、干咳、肚子疼、人没力,这种症状从昨天开始的,体温 尿量 血压都正常,除服用西力欣外,还应服用板蓝根冲剂或者感冒清热颗粒、泰诺感冒片或者感康以及止咳药物如急支糖浆,同时密切观察体温变化,如发热,建议做个肺部CT以排除肺部感染


治疗便秘的药物有芦荟胶囊、麻仁润肠丸,通便效果强一点的有大黄苏打片,


受凉感冒了,可服用抗炎、抗病毒药物,如西力欣(每次一片,每天三次)、抗病毒口服液以及感康或者泰诺感冒片


呃逆的原因很多,建议先去消化内科看看,如果不是异常病变所致,可服用吗丁啉试试,每次一片,每天三次

冒症状好些没有?如仍有咳嗽、咳痰、鼻塞流涕等症状,或者低热(肺部CT排除肺部感染),可以去当地医院静滴头孢曲松(每次2克,每天一次,要做皮试)和病毒唑(每次300mg,每天一到两次),连续3-5天

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 楼主| 发表于 2018-2-26 18:30:02 来自手机哦!! | 显示全部楼层

腹泻次数很多,考虑急性肠胃炎,可静滴头孢曲松(每次2克,每天一次,要做皮试)或者拜复乐(每次400mg,每天一次)以及葡萄糖盐水,同时口服培菲康改善肠道菌群、蒙脱石散止泻.


带状疱疹,使用丽科乐治疗效果不好,建议口服明竹欣(伐昔洛韦,每次一片,每天两次),外搽夫坦软膏(喷昔洛韦),如果皮肤有破溃,可外搽百多邦软膏,疗程1-2周


胀气,可有良策?酵母片,健胃消食片,吗丁啉,均可以试试


急性膀胱炎,忌辛辣食物,多喝水,可服用可乐必妥(0.5,每天一次)或者西力欣(每次一片,每天三次)、碳酸氢钠片(每次两片,每天三次),必要时加服卫喜康(每次一片,每天两次)


是否扁桃体炎?如果是的,可服用希刻劳(头孢克洛),还可加服甲硝唑。


进食后腹痛,属于肠道激惹,即进食导致肠蠕动过于增多,除制酸护胃(洛赛克、达喜)外,还建议行胃镜、肠镜检查,以排除溃疡、肿瘤等严重病变


尿路炎症可服用头孢类抗生素,如你所说的西力欣,或者喹诺酮类抗生素如可乐必妥(0.5,每天一次)或者拜复乐(0.4,每天一次)



牙龈增生发炎,可服用甲硝唑,每次一片,每天三次,或者同时用替硝唑口服液漱口



咳嗽可吃川贝炖梨。


手指关节酸胀疼痛,多种原因都可以导致,例如风湿、类风湿、伴有感染性疾病等,下次复查时可以加做血沉、C反应蛋白看看。如实在痛,可服用西乐葆试试,每次一片,每天两次


亿活是用来改善肠道菌群的


卡他性支气管炎,治疗原则是抗炎、止咳、化痰,药物可选择罗红霉素或阿奇霉素抗炎、急支糖浆或者咳必清止咳、沐舒坦化痰,必要时加用氨茶碱缓解支气管痉挛


视力模糊可能与激素(美卓乐或强的松)有关,但流眼泪、结膜发红应该是结膜炎所致,白天可滴诺氟沙星滴眼液,晚上可涂金霉素或红霉素眼膏,如症状反复,应去看看眼科


前列腺不大,但有残余尿,可先服用α1a受体抑制剂,如盐酸坦索罗辛(日本进口药商品名叫哈乐),或者α1受体抑制剂,如特拉唑嗪、高特灵。1-2周后再做彩超复查残余尿。

血压早上有点高,吃倍它乐克太弱,拜新同又太猛,请问吃什么降压药?拜新同每片的剂量是30mg,你可选择其它单片剂量较小的降压药物如阿尔马尔等。

血压高合并心率增快,可以加服倍他乐克
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 楼主| 发表于 2018-2-26 18:32:16 来自手机哦!! | 显示全部楼层
肾移植术后可能用的那些药(1—4)
原创 2017-09-03 肖和 去靠近阳光
肾移植常用的那些药(有这些症状,可以用这些药)值得收藏
肾移植用的那些药(有这些症状,可以用这些药)值得收藏(2)
肾移植用的那些药(有这些症状,可以用这些药)值得收藏(3)

这些都是湘雅二医院教授跟解答移植肾友们疑问提供的建议,是从《肾移植相关问题1---32》提取整理的。



白粘痰是呼吸道粘膜的腺体细胞在炎性刺激下分泌物增多,待炎症痊愈会慢慢减少,在此期间可服用止咳化痰药物,中成药一般含糖,西药咳必清,必嗽平不含糖。

口腔属于消化道的一部分,有学者认为口腔溃疡类似于胃十二指肠溃疡,可以服用质子泵抑制剂如雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克、泮立苏等,但自身免疫失衡也是口腔溃疡的原因,目前市场上热售的口腔溃疡膜其实主要成份是激素,一部分人效果不错。

西瓜霜含有芒硝、黄柏等中药成份,有消肿解毒功效,可以应用于口腔溃疡


我院自制的替硝唑漱口液,可控制口腔最常见的厌氧菌感染,可为口腔溃疡愈合创造条件

慢性咽炎没有特效药,需对症治疗,咽喉干燥可服用润喉生津的中成药如虎梅颗粒、胖大海、罗汉果之类的

一般念珠菌感染服用氟康唑或者伊曲康唑(斯皮仁诺)即可,(怀疑)曲霉菌感染可服用伏立康唑,如果效果不好或者对伏立康唑耐药,可改服泊沙康唑。


灰指甲用斯皮仁诺软膏外用即可
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