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[肾病] 肝移植老病号请教大家关于肾的问题

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发表于 2019-7-18 19:37:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近几月,球蛋白小幅走高,白蛋白也有较明显下滑(正常值内),加之最近几周严重失眠,医生建议做一个尿常规,结果尿微量白蛋白 0.15,其余正常,肾功正常。拿到结果医生已下班,没有问到医生意见。想让各位肾有看看,这是不是就算肾炎了?
检查前没忍住小便,临了标本就剩了一点点存货(试管1/2处,要求本是2/3处),算是末端尿吧,检查时间是下午。不知道标本是不是有问题,亦或和最近饱受失眠之苦有关?
谢谢大家!!
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发表于 2019-7-20 11:01:16 | 显示全部楼层
查了一下:
  目前检测微量白蛋白尿有3种方法:
1)收集24小时尿,测24小时总白蛋白排泄量;
2)收集4小时或夜间8小时尿,计算单位时间尿白蛋白排泄率;
3)即刻尿白蛋白与尿肌酐的比值。
  微量白蛋白尿的定义为尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20-200ug/min(30-300mg/24h,或30-300ug/mg肌酐)之间者。
  由于尿白蛋白排泄量受许多因素的影响,如运动负荷、短期内的血糖过高、泌尿系统感染、心功能不全、急性发热性疾病等,故而诊断早期肾病病变必须在检测尿白蛋白排泄率时排除这些影响因素,并在半年内连续测定3次,其中有2次以上符合微量白蛋白尿标准者。
  目前国内有一些基层医院检查尿微量白蛋白测定单次尿微量白蛋白的浓度,临床上很难解释其意义


重点:
测定单次尿微量白蛋白的浓度,临床上很难解释其意义,所以楼主不必为这个结果担心。
尿常规检测,尿标本一般留取中段尿。

不过,严重失眠是不好的,好好睡觉身体才能更好。


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 楼主| 发表于 2019-7-22 15:05:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 how 于 2019-7-22 15:43 编辑

谢谢大光详尽的解释:前天又再次复查,尿微量白蛋白30(标准值<20)其余正常,尿肌酐17.6,自己换算了一下微量白蛋白/尿肌酐比值=15.07(0-30)门诊医生答复简单粗暴,就是正常。但还是有些不安
介绍一下为什么做此检查,最近几次肝功球蛋白都在小幅升高(已略超标),白蛋白小幅降低(还在正常标准内),比值小于正常值0.4(1.2-2.5)肯定是发生了什么不好的变化,所以才做了尿常规检查。
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