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[合理用药] 70岁,去年9月底做的移植,术后按医嘱一直服用五酯软胶囊,请问五味子对肝有毒性么?

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发表于 2019-7-20 11:17:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
70岁,去年9月底做的移植,术后按医嘱一直服用五酯软胶囊(四川光大),请问五味子对肝有毒性么?
在微信某篇文章里看到:肝移植的移友五味子慎用,最好不用。
五酯软胶囊的主要成份是:南五味子醇浸膏
从去年术后到现在一直服用,早晚各一粒、和他克莫司一起服用,肝功一直正常,血药浓度稳定。
请问这个要还要继续吃么?要持续服用多长时间?

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发表于 2019-7-20 18:08:38 来自手机哦!! | 显示全部楼层
抗排斥药是有毒的五味子无肝毒,五味子抑制代謝酶原p450-3A4使肝脏对他克,环孢,西罗等大多以肝分解的药从而血药浓度上去,即便是他克莫司肝性药损那也不是五味子(含五指,葵花护肝片)的过。
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发表于 2019-7-21 21:01:09 | 显示全部楼层
1、移植以后医生给予服用五指胶囊,不是为了保肝,而是为了提高FK的浓度;
2、因此加减五指等同于调整免疫抑制剂用量,所以需要全盘考虑,在医生的指导下进行;
3、五指其实是一种中成药,至于有否肝毒性,没有进行过药理学临床试验(这是我国中成药的一种弊病)。所以没有定论。
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 楼主| 发表于 2019-7-22 09:58:31 | 显示全部楼层
好的,谢谢旭东老师,谢谢多多老师。
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发表于 2019-7-26 08:53:24 来自手机哦!! | 显示全部楼层
总会有希望 发表于 2019-07-22 09:58
好的,谢谢旭东老师,谢谢多多老师。

相比Fk506来说五醋胶囊是比较安全可靠的,药物损肝肾概率非常小,建议遵医嘱大胆服用,(注:我是服用五酯胶囊提升FK506浓度第一人)
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 楼主| 发表于 2019-7-26 14:04:04 | 显示全部楼层
厉害了,谢谢开心果老师的回复指导
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发表于 2019-8-13 17:08:17 来自手机哦!! | 显示全部楼层
可以换成五酯滴丸,浓度更稳定
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发表于 2019-8-14 08:40:15 来自手机哦!! | 显示全部楼层
代谢中弱最好不要用五脂,对他克代谢弱证明对晓悉雷帕等大多药代谢也弱,有个感冒头疼其他毛病吃药,那么这些经肝代谢的药药力也加大不小,如果有毒副作用会加大的,比如早晚各0.5他克早晚各1五脂,这以后调药总是棘手一些减他克减五脂都有点不是那么好下手,比起早晚各1毫克无五脂这个更容易些。
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 楼主| 发表于 2019-8-14 08:47:32 | 显示全部楼层
好的 谢谢 旭东老师
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