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认识排斥反应的类型

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发表于 2019-8-13 09:44:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小溪关爱 于 2019-8-13 09:44 编辑

免疫抑制剂应用的最高境界
既能避免排斥反应的发生
又可尽可能的降低各种感染的发生
什么是人体的免疫系统
    每个人的身体都是一个非常完好的自然防御系统——这在医学上被称为免疫系统。它是我们身体的卫士,负责对抗一些不属于身体的外来“侵入物”。
这些外来的“侵入物”包括:
  • 细菌  
  • 病毒  
  • 外来脏器

就连常见的感冒都能唤醒您的整个免疫系统起来工作。
移植后为什么会发生排斥反应?
     免疫系统不能识别外来物是对身体有利的还是有害的。所以它们会把移植的肾脏当成和细菌一样的入侵物质,对它进行攻击和破坏——这就是我们所说的排斥反应。
移植后为什么要用免疫抑制剂?

图片1.jpg

一旦发生排斥反应,移植肾将会受损,严重时甚至会丧失功能。

因此,移植后我们需要通过药物抑制免疫系统的功能,以减少、避免并控制排斥反应的发生。

根据发生时间和发病机制,排斥反应可分为以下三种类型:
  • 超急性排斥  
  • 急性排斥  
  • 慢性排斥

图片2.jpg
什么是超急性排斥反应
  • 比较少见,是反应最急剧、后果最严重的排斥反应。
  • 多发生在移植术中血管开放后的数分钟至数小时,一般在24小时内。
  • 发生原因是体内存在针对供肾的抗体。

病人表现:
  • 发热,无尿,移植肾脏血管广泛栓塞
  • 移植肾完全丧失功能

什么是急性排斥反应

急性排斥反应是临床最常见的排斥反应。

急性排斥反应可发生在移植术后的任何时间,但多发生在移植后3个月内,尤其在移植后第1个月内最常见。

随着移植后时间的延长,其发生率逐渐降低,但发生越晚的急性排斥反应对移植肾的长期存活影响越严重、治疗越困难。

急性排斥反应的症状
  • 尿量减少  
  • 发热(体温可>38℃)  
  • 血压升高  
  • 体重增加  
  • 移植肾胀痛、肿大、变硬
  • 乏力  
  • 肌肉关节酸痛  
  • 腹胀  
  • 胃口差  
  • 心动过速等

关于慢性排斥反应

慢性排斥反应一般发生于移植3-6个月后,它由反复发作的、难以治疗的和较晚发生的急性排斥反应导致,也可能因为免疫抑制剂剂量不足引起。

亚临床排斥反应是由隐匿转变为慢性排斥反应的主要危险。  

慢性排斥反应常对肾脏造成缓慢损害,有时可使移植肾功能丧失。

亚临床排斥反应是指移植受者一般情况良好,无排斥反应的临床症状,但通过活检却能发现排斥反应的征象。
慢性排斥反应的临床表现
  • 缓慢渐进发展的移植肾功能减退(可表现为“爬行肌酐”)
  • 高血压
  • 蛋白尿
  • 逐渐加重的贫血




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